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输精管梗塞怎么办

发布时间:2015-10-30 来源:徐州第三人民医院男科

  输精管梗塞怎么办?怎么导致输精管梗塞?输精道不仅是精子得以“出征”的通道,也是精子成熟与获得活动能力的场所,一旦输精道出现梗阻,往往给男性造成难堪。

  输精道不仅是精子得以“出征”的通道,也是精子成熟与获得活动能力的场所,一旦输精道出现梗阻,往往给男性造成难堪。该病也是男性不育的常见因素,占男性不育症的5%-15%。

  输精道梗阻患者多具有以下临床特征:

  (1)精液中无精子或精子数少;

  (2)睾丸形态正常或轻度缩小,质的基本正常;

  (3)附睾或输精管触诊异常;

  其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。

  (4)血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的,这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出,但感染的则相对较难。因此,要详细、系统地询问病史,特别是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。

  输精道梗阻的病因:

  导致这种疾病的原因,可能与遗传、放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污 染等因素有关。近年来的研究还证实,囊性纤维化基因突变是导致输精管缺如或闭锁的主要原因。根本没有输精道或者闭锁,精子自然失去通行和生存的环境,不育也是自然而然的事。 输精管附睾分离。这也是导致不育的原因之一。在胚胎期中肾管发育,引起其衍化物中的附睾和输精管发育不良,引起附睾与输精管不连接,附睾的功能不能发挥。如果精液根本没有果糖存在,还说明根本没有精囊存在,生育更是不可能的。

  男性不育患者10%-15%是由梗阻性无精子症造成,而在无精子症中则达40%以上,因此,输精管梗阻是造成男性不育的常见原因之一。

  输精管吻合术和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法。该手术要在直径仅约0.3-04mm大小的管腔上建立一个相对良好,通畅并且防渗漏的吻合,具有相当高的难度,这也是影响手术效果的关键所在。

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